مقدمه

در ادامه مبحث عفونت های تنفسی میخواهم از یکی از  شایعترین عفونت های سیستم تنفسی فوقانی که زمان شیوع آن در همین فصول پاییز و زمستان است،یعنی بیماری کروپ یا همان خروسک  صحبت کنم

تعریف و علايم

در کودکان بین سنین ۶ ماه تا سه سال بدنبال علایم یک سرماخوردگی چون آبریزش بینی،تب خفیف،خشونت صدا،معمولا نیمه های شب ،شیرخواران با حمله سرفه های خشن و بلند با صدای تیپ پارس سگ از خواب بیدار میشوند.این علامت ها ناشی از التهاب ویروسی در حنجره و نای و راههای هوایی فوقانی هستند.حین دم صدای خشن بلندی به گوش میرسد که به آن استریدور می گویند.اغلب موارد خروسک خفیف تا متوسط هستند.اما تعداد کمتری از موارد شدید هستند و نیاز به مداخلات پزشکی سریع دارند و با نهایت تاسف میتوانند خطرناک و مرگ آفرین هم باشند

عوامل

بیشترین علت بیماری خروسک را ویروس ها تشکیل می دهند ویروس های انفلونزا ،پارا انفلونزا،و سایر ویروس ها در درجات بعد هستند.همانطور که گفتم بیشتر از همه بیماری در پاییز و زمستان شیوع دارد

علایم هشدار

علایم هشدار همانها هستند که در مبحث برونشیولیت گفتم یعنی تند شدن تنفس،کبودی لب و زبان،بیحالی،تب شدید،آبریزش شدید دهان و بچه ای که از شدت تنگ نفس قادر به خوابیدن نیست و دایما ترجیح میدهد نشسته و نیمه نشسته باشد از دیگر علایم هشدار هستند که باید هرچه زودتر بچه را به نزدیک ترین مرکز درمانی رساند چون خطر انسداد راه هوایی و خفگی او را تهدید می کند.

درمان

درمان اصلی بخور سرد و دادن مایعات زیاد است چه بسا مادران و پدرانی که شیرخوار مبتلا به کروپ را درفصول سرد و هوای بارانی و برفی سراسیمه از خانه بیرون می آورند برای رساندن به کمک و به محض مواجهه با هوای بیرون ،تنفس شیرخوار بهبود می یابد و نفس او باز می شود.توجه والدین عزیز را به این نکته جلب میکنم که ترکیبات آنتی هیستامین و داروهای سرماخوردگی نه تنها تاثیری در بهبود کروپ ندارند بلکه از طریق اختلال در دفع ترشحات و غلظت ترشحات تنفسی باعث افزایش ریسک عفونت هم میشود.

در صورت علایم هشدار باید کودک بیمار خیلی سریع به بخش اورژانس مراکز درمانی ارجاع شود.پزشکان متخصص کودکان گاهی  دگسامتازون تزریقی تجویز میکنند که از طریق کاهش التهاب راهای تنفسی باعث بهبود علایم می گردد

چه بسا شیرخواران بدحال نیاز به بستری در بخش های مراقبت های ویژه و لوله گذاری تراشه و دستگاه های تنفس مصنوعی برای نجات جانشان پیدا می کنند.

علایم سرفه های شدید خروسکی،گرفتگی صدا و تنگ نفس خفیف معمولا نهایتا ممکن است تا سه شب تکرار شوند و شیرخوار را با ناراحتی از خواب بیدار کنند در این موارد به مادران توصیه میکنم که شیرخوار را در آغوش گرفته به حمام بروند لازم نیست شیرخوار را لخت کنید بلکه میتوانید کنا رحمام بایستید و دوش آب داغ را باز کنید تا کاملا بخار در حمام بپیچد مثل سونا و بگزارید شیرخوار چند دقیقه در همان محیط پر بخار بماند این کار معمولا تنفس را آرام و سرفه ها را قطع می کند.