مقدمه
زردي نوزادان يكي از رايج ترين مشكلات نوزادان است كه در اغلب قريب به اتفاق ايشان بروز ميكند و ميتواند موجبات نگراني و مراجعات مكرر والدين عزيز بخصوص والدين جواني كه براي اولين بار صاحب فرزندي شده اند را فراهم كند،ضمنا مهمترين نكته در مورد آن اين است كه گرچه در اغلب موارد گذرا و بيخطر است و از حدي كه نيازمند درمان است تجاوز نميكند و در موارد كمتري كه نياز به درمان دارند و بستري ميشوند درمان هاي ساده و كم هزينه و بي خطري چون فوتو تراپي مشكل را به راحتي و سرعت حل ميكنند،گروه بسيار قليلي از نوزادان مبتلا به زردي ،مقادير بيليروبين سرمي بسيار بالا پيدا ميكنند كه نياز به درمان سريع وگاه پيشرفته تَر دارند تا از رسوب بيليروبين در سلسله اعصاب مركزي و عواقب وخيم آن چون مرگ نوزاد يا معلوليت هاي دائمي چون فلج،كري،عقب ماندگي ذهني و..جلوگيري شود.اينهمه را از اين جهت گفتم تا بدانيد كه تنها با شناختن موضوع و كنترول و مراجعه به موقع ميتوانيد فرزندان عزيزتان را از اين خطرات در أمان بداريد و به سلامت از اين دوران كوتاه كه در بيشتر موارد تنها محدود به دو هفته اول عمر ميگردد بگذريد
تشخيص
تشخيص زردي بسيار آسان و صرفا بر اساس تغيير رنگ پوست و مخاط ها مثل سفيدي چشم ها به رنگ زرد ليموني است هميشه توصيه ميشود در دو هفته اول زندگي كه زمان شيوع زردي نوزادان است هر روز صبح نوزاد را در نور طبيعي روز از اين جهت بررسي كنيد روش آن هم بسيار ساده است با كشش پوست نوزاد يا صرفا فشار و برداشتن انگشت و بررسي رنگ زرد پوست فقط و فقط در نور و روشنايي طبيعي روز كنار پنجره روشن ميشود
ما پزشكان يك روش ساده تقريبي براي حدس زدن ميزان زردي داريم كه وقتي بيليروبين به حدود٥ميلي گرم ميرسد زردي سفيدي چشم ها را داريم در حدود ١٠ميليگرم كه ميرسد زردي تنه شكم و پشت نوزاد مشهود است حدود ١٥تا٢٠ميليگرم اندام ها را زرد ميبينيم كه هر چه پايين تَر ميرود بيشتر ميشود در حدود زانو و آرنج ها ميزان تقريبي آن ١٦تا١٧و وقتي به كف دست و پاي نوزاد برسدحول و حوش ٢٠ميلي گرم و بيشتر است لذا به والدين توصيه ميشود كه علاوه بر معايرات منظم و مرتب چناچه در بررسي صبحگاهي زردي اندام ها تا حدود آرنج ها و زانو ها را درگير ساحته بود هر چه سريعتتربه پزشك كودكان مراجعه نمايند
درمان****
زردي نوزادان هيچ ارتباطي با نحوه تغذيه مادران ندارد أنچه كه در بين بزرگتر ها به اينكه بايد غذاهاي سرد خورد و به اصطلاح گرمي باعث تشديد زردي ميشود درست نيست دادن داروهاي گياهي خانگي هم مثل ترنجبين و شير خشت چندان مفيد نيست ولي كاملا ميتواند خطرناك باشد و به هيچ وجه توصيه نميشود در موارد تشديد زردي فقط و فقط با بستري دربيمارستان و فوتو تراپي كه با لامپ هاي خاص انجام ميشود يا در موارد بسيار كم و تشديد زردي تعويض خون با تصميم متخصص كودكان و توسط او تعويض خون در اتاق عمل يا اتاق هاي مخصوص و با روش استريل و خون تازه اي كه با مادر و نوزاد مچ شده باشد انجام ميشود تا از رسوب بيليروبين در مغز و عواقب خطرناك آن پيشگيري گردد
ا