,

سرماخوردگي ساده در سرتا سرجهان يكي از شايعترين موارد مراجعه به پزشكان را تشكيل ميدهد،مثلا در كشور آمريكا موجب ساليانه ٢٥مليون ويزيت در سال ميگردد كه با كمال تاسف در ٣٠درصد موارد منجر به تجويز انتي بيوتيك ها ميشود.حالا خود شما بخوبي ميتوانيد برآورد كنيد كه در كشور ما اين آمار چگونه است؟!تاسف بار تَر انكه بسياري از والدين هم انتي بيوتيك ها را چاره مشكل ميدانند و از پزشكان تقاضاي تجويز تنها براي سرعت بهبود و پيشگيري از عفونت ها ميكنند در حاليكه طَي مطالعات گسترده و متعدد بارها ثابت شده كه تجويز انتيبيوتيك ها كاملا بي مورد بوده نه تنها تأثيري در بهبود ندارند بلكه با ايجاد پديده بسيار رايج و خطرناكي به نام مقاومت ميكروبي،انچنان اثر شومي بر زندگي بشر روي كره زمين ميگذارند كه بسياري از دانشمندان معتقدند با ادامه تجويز ناقص و بي مورد انتي بيوتيك ها چه بسا يكي از همين ميكروب هاي مقاوم عاقبت زندگي روي كره زمين را نابود كند

سرماخوردگي هيچ ارتباطي با هواي سرد و در معرض سرما قرار گرفتن ندارد

.علائم سرما خوردگي بوسيله تعداد بسيار زيادي از ويروس ها ايجاد ميشود طوريكه مثلا رينوويروس ها كه از شايع ترين اين عوامل هستند خود بيش از ١٠٠نوع دارند،از همين روست كه گرچه ابتلا به انها باعث ايمني پايدار مي شود آنقدر تعداد اين ويروس ها زيادند كه بخصوص در سنين كمتر اين ايمني جلوي سرماخوردگي هاي بعدي را نمي گيرد

نكته

واكسن انفلونزاي فصلي كه بهتر است همه ساله در أواخر تابستان تزريق گردد به اشتباهي مصطلح توسط گروهي به نام واكسن سرماخوردگي شناخته مي شود حال انكه اين واكسن فقط و فقط بر عليه ويروس هاي گروه انفلونزاي AوBاست كه براي پيشگيري از وقوع همه گيري فصلي انفلونزاي اپيدميك است كه گرچه چه بسا علائمي شبيه به سرماخوردگي هم داشته باشد اما سرماخوردگي نيست

ابتلاي فصلي

سرماخوردگي ميتواند در هر فصلي از سال اتفاق افتد اما در فصول سرد يعني پاييز و زمستان شيوع بيشتري دارد

سرايت

سرايت ويروس ها از سه طريق است:

١/تماس با دست هاي بيمار پس از تماس دستهايش با ترشحات چشم و بيني

٢/از طريق ذرات ريز ويروسي كه با سرفه در هوا پراكنده ميشوند

٣/ذرات درشت تَر ويروسي حين عطسه توسط بيمار پراكنده شده در نزديكان بيمار مستقيما روي مخاط هاي چشم و دهان و بيني جايگزين مي شود

شايعترين فرم انتقال بيماري از طريق دست و انگشتان الوده به ترشحات چشم و بيني است

دوره واگيري

خطر سرايت از يك روز قبل شروع علائم تا حدود روز٥و حداكثر در روز ٣بيماري است

علائم

در سنين كمتر از ٦سال كودكان بطور متوسط ساليانه ٦تا ٨بار سرما ميخورند كه با توجه به اينكه اكثر اين موارد در ٦ماه دوم سال اتفاق ميافتد و بهبود كامل علائم گاها دو هفته طول ميكشد به نظر والدين ميآيد كه فرزندشان تقريبا هميشه بيمار است حال انكه اين وضعيت معمولا كاملا نرمال است خصوصا در كودكاني كه به مراكز نگهداري مثل كودكستان ها و مهدكودك ها ميروند.دوره نهفتگي يعني از ورود ويروس تا شروع علائم بين ٢٤تا٧٢ساعت است.زماني كه كودكان پا به مدرسه ميگذارند به علت ايمني كسب شده از اين تعداد كاسته ميشود و به ٢-٤بار در سال ميرسد

بسته به نوع ويروس و سن كودك علائم متفاوت و طبيعتا در سنين كمتر بخصوص زير دو سال شديد ترند:گرفتگي بيني،آبريزش از بيني،تب خفيف،گلودرد،أشكال در خوردن و كاهش اشتها،ضعف و بي حالي و بدن درد و سردرد و نهايتا سرفه به درجات متفاوت اتفاق ميافتند.تب در شيرخواران ميتواند اولين علامت باشد ولي در بزرگتر ها چندان رايج نيست.وقوع مجدد تب بعد از بهبود ميتواند نشانه اي از عفونت ثانوي باشد مثل عفونت گوش مياني،سينوس يا ريه.ترشحات بيني ابتدا شفافند اما

در روزهاي ٣-٥رنگي سبز و زرد و غليظ ميشوند و اين به معني عفونت و نياز به انتي بيوتيك نيست و جزء سير عادي سرماخوردگي است

سرفه از نشانه هاي شايع است و ميتواند خواب كودك و أهالي منزل را مختل كندو گاها يك تا دو هفته طول ميكشد تا كاملا بهبود يابد.در جريان سرماخوردگي مشكلات گوش مياني مثل ساير پرده هاي مخاطي سيستم تنفسي فوقاني وجود دارد كه چه بسا موجب عفونت گوش مياني در اينده گردد اما باز هم تاكيد ميكنم دادن انتي بيوتيك هيچ نقشي در پيشگيري از آن ندارد

عوارض

سرماخوردگي ميتواند منجر به مشكلاتي چون حمله آسم،عفونت گوش مياني سينوس و يا ريه گردد

درمان

دادن تركيبات تجاري كه تحت عنوان داروي سرماخوردگي معرفي ميشوند،تركيبات ضد حساسيت،ضد احتقان،خلط آورو...در مطالعات متعدد و گسترده نه تنها هيچ اثري در كاهش علائم و دوره بيماري نداشته اند بلكه بخصوص در سنين كمتر با عوارضي همراهند كه ميتوانند خطرناك باشند لذا سازمان غذا و داروي أمريكا FDA و نيز انجمن پزشكان كودكان عدم مصرف اين داروها را در سنين زير ٦سال قويا توصيه ميكنند لذا تنها درمان هاي تسكيني و بي خطر چون دادن بروفين يا استامينوفن در هنگام تب،مصرف مايعات زياد براي رقيق شدن ترشحات،شستشوي بيني با محلول كلرور سديم و تخليه ترشحات پس از ان با فين گير،بخور سرد،درمان هاي سنتي چون سوپ مرغ،عسل در سنين بالاي يكسال تنها روش هاي مفيد و موثرند.

هرگز حين بيماريهاي ويروسي در كودكان از اسپرين استفاده نكنيد چون خطر وقوع نارسايي حاد و كشنده كبدي دارد

دادن تركيبات گياهي چون آكيناسه و ويتامين Cهم هيچ اثري در درمان ندارد.

پيشگيري

١/مهمترين و بهترين راه شستشوي مكرر دست ها به مدت ١٥تا٣٠ثانيه به روش اصولي يا استفاده از محلول ها و ژل هاي حاوي الكل در غياب آب

٢/پرهيز از رفت و آمد و معاشرت با أفراد بيمار

٣/استراحت در منزل و اجتناب حضور كودكان بيمار در مهدكودك ها و كودكستان ها و مدرسه ها

٤/حفظ تميزي و بهداشت همه سطوح منزل و محل كار و مراكز مراقبت كودكان

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟

١/تب بالآي ٣٨/٤درجه سانتي گراد

٢/اگرفتگي بيني بهتر نشود و بيشتر از دو هفته طول بكشد

٣/چشم هاي قرمز با ترشحات چركي

٤/گوش درد ،كاهش شنوايي،بيقراري و كشيدن گوش ها

٥/تنگ نفس:تند تند نفس كشيدن و زدن پره هاي بيني،تو رفتگي بالي جناغ و بين دنده ها

٦/بيقراري،خوابالودگي،بيحالي شديد

٧/اجتناب از نوشيدن مايعات به مدت طولاني