تعریف

عفونت اولیه با ویروس واریسلا زوستر که از خانواده هرپس ویروس ها است را اصطلاحا آبله مرغان یا chicken pox میگویند.

علائم

معمولا بدنبال علائم خفیفی چون تب،کسالت و علامتهای تنفسی تیپ سرماخوردگی ضایعات پوستی تیپیک بیماری آبله مرغان ظهور میکنند.خانواده معمولا یا تماس با موارد بیماری را به یاد میآورند یا اینکه اصولا بیماری در جامعه شایع شده و موارد آن به کرات دیده شده اند.جوش های خاص بیماری بطور معمول ۱۰-۲۱ روز پس از تماس(متوسط ۱۴ روز) ظاهر میشوند و غالب بزرگترها این جوش ها را می شناسند و چه بسا تشخیص را قبل از مراجعه به پزشک میدانند.ضایعات مشخص آبله مرغان ظهور همزمان دسته ای از پاپول قرمز تا تاول آبدار و سپس تاول چرکی و در مرحله آخر تاول ترکیده با سطح زخمی همه و همه با هم در یک منطقه دیده می شوند

ضایعات آبله مرغان به صورت دسته ای ظاهر میشوند و وجود مراحل مختلف ضایعات در یک منطقه و همزمان برای بیماری اختصاصی و جهت تشخیص ضروری است.گاهی ضایعات در مخاط ها مثل حلق و دهان و ناحیه تناسلی دختران هم دیده می شوند

عوارض آبله مرغان

شایع ترین عارضه بیماری عفونت ضایعات است و به صورت التهاب پوست و ظهور مجدد تب بعد از قطع شدن آن تظاهر میکند

عوارض سیستم عصبی مرکزی مثل گرفتاری مخچه و مننژیت ویروسی هستند درگیری مخچه با عدم تعادل بعد از بهبود بیماری تظاهر میکند و معمولا خوش عاقبت است و خودبخود بهبود می یابد اما ورم مغز و مننژیت گاهی قبل یا همزمان ضآیعات اتفاق می افتد و متاسفانه با مرگ و میر و گاه عوارض پایدار عصبی همراه است

باید ها و نباید ها

چه نکنیم :هرگز به بیمار بروفن و آسپرین ندهید که عوارض وخیم دارد .از تماس بیمار با کودکان دیگر و مبتلایان به بیماریهای مزمن مثل مبتلایان به بیماریهای کلیوی و نقص ایمنی ناشی از درمان انواع سرطان و یا انواع نقص ایمنی ارثی و خانم های باردار ممانعت کنید

چه کنیم: مصرف دو برابر مایعات،استامینوفن ساده برای کنترول تب،پوشاندن دست بچه ها با جوراب و دستکش در طول شب برای جلوگیری از خاراندن و عفونی شدن ضایعات  ،کوتاه کردن ناخن ها و تمیز نگاهداشتن دستها به همین دلیل،حمام شبانه با شامپوهای ملایم بدون لیف و خشک کردن ملایم با پارچه نرم کتانی و لوسیون کالامین به همه بدن بعد از آن،لباس های آزاد خنک نخی،محیط مرطوب و نسبتا خنک و معتدل

پیشگیری

سالهاست که به دلیل عواقب گرچه نادر اما خطرناک عصبی در جهان واکسن موثری برعلیه بیماری وجود دارد که در دو نوبت در سنین ۱۲ و ۱۵ ماهگی تزریق میشود محافظت بسیار خوب و عوارض کمی دارد به توصیه سازمان بهداشت جهانی چنانچه این واکسن در کشوری مثل کشور ما اجباری نیست و سطح پوشش واکسن بین ۳۰ تا ۵۰ درصد است بهتر است افراد از واکسیناسیون متفرقه و انفرادی خودداری کنند تا بیماری در سنین بالاتر در جامعه شیوع نیابد که در سنین بالاتر بسیار شدید تر است.گاهی به افراد پر ریسک در فاصله ۵ روز از تماس با بیمار مبتلا واکسن و گاهی ایمنوگلوبین تجویز می شود

توصیه ها

آبله مرغان در اکثریت موارد در کودکان یک بیماری خفیف است که خودبخود بهبود می یابد غیر از موارد توصیه شده بالا گاهی متخصص کودکان برای کودکتان داروی ضدحساسیت برای کنترول و تسکین خارش میدهد در برخی موارد خاص مثل فرم های شدید یا افرادی که هر نوع از عوامل کورتون دار مثل خوراکی و اسپری تنفسی و حتی اسپری کورتون بینی مصرف میکنند و موارد دوم و سوم خانواده مثل سایر خواهر ها و برادرهای بیمار و البته انواع عارضه دار مثل انسفالیت پزشک متخصص دارویی را تجویز میکند به نام آسیکلو وایر که کاملا موثر است و دوره درمان این دارو ۵ تا ۷ روز است.این دارو همینطور به افراد در معرض خطر مثل خانم های باردار و مبتلایان به بیماریهای مزمن که قبلا گفتم هم تجویز می شود..در شیرخواران بیمار و بی حال و تب دار و بی اشتها گاهی دادن آبیموه یخ زده یا بستنی های یخی هم تسکین بخش و هم تامین کننده مایعات ضروری است